上削顴骨手術

削顴骨手術
因人種的關係，西方人的臉形和東方人的臉形，有很大的不同。西方人的臉形偏向窄而長，而東方人的臉形偏向寬而短。對美的價值觀，有較為一致性的趨勢，也就是臉形的骨架（顴骨、上顎骨及下顎骨），如果能盡量窄縮，會比較容易被稱做"精緻"。這個可能跟幾種因素有關係，當人類社會對美的審美觀的演化，生活型態、食物越來越精緻，於是人類粗壯的骨架就越來越喪失它的基因價值，所以在臉形上，小而美的骨架搭配適中發育的顎骨，就自然被歸類於較高度演化的一群人；報章媒體給予美的價值觀有九頭身、巴掌臉、鵝蛋臉，這種現象對美的一致性。

顏面骨骼的老化與手術間的關係
大部分的人都認為，老化的問題，出現的都只是鬆弛、下垂、萎縮、皺紋等等，皮膚脂肪軟組織的問題，而骨頭是硬梆梆的東西，在長大成人之後，頂多骨質疏鬆，形狀是沒什麼變化了。其實，大錯特錯，我們的全身上下，從裡到外，自出生後一直到生命的終結，所有的組織都在變化，老化，當然也會造成骨頭的變化。
在顏面骨骼方面，老化會造成明顯的萎縮凹陷，因為顏面削骨、戽斗暴牙等正顎手術是減少顏面骨骼的突出程度，與這些老化的萎縮，改變的方向是類似的。所以在邁入中年的患者想進行顏面削骨或正顎手術時，就要特別注意這個問題，以避免加劇老化的徵象，因年齡永遠是一個必須考慮的因素，要盡可能避免手術惡化老化徵兆的可能，選擇適當合理的手術計畫，是不可忽視的重要步驟。

顴骨削骨 (上削) 適應症
顴骨過於突出、外擴、合併夫妻宮與臉頰凹陷者。
顴骨削骨 (上削) 手術方式
顴骨削骨主要是針對過於突出的顴骨進行修飾，減少顴骨部分的外突或顴骨弓的寬度，將中臉部的寬度縮窄與改變顴骨高聳的問題。手術切口有兩處，口內的切口可以作為一個眼眶外側的顴骨體骨切開和固定，上排牙齦上方黏膜(約6公分)，以及耳前髮際的切口(約2~3分分左右)，作顴骨弓的切口的骨切開和固定。如不作耳前髮際處的切口的手術方式，優點是少了一個皮膚上的疤痕，缺點是很容易造成顴骨的癒合不良或不癒合，或是顴骨弓沒有完全達到該有的窄縮效果。固定方式利用迷你骨釘骨板。手術時間約2個小時。麻醉方式：大部分採用全身麻醉。

術前檢查
1、抽血檢查
2、心電圖
3、胸部X光
4、臉部3D立體影像模擬X光：CT掃描，資料精準，內外全包以X光CT技術，取得病人的3D立體影像資料，再利用3D列印技術製作1:1模型，了解患者骨頭結構，利於醫師評估，降低失敗率，獲得更精準的成果。

注意事項
一、 削骨術後可開始進食清涼流質與軟質食物，持續5~7天，避免刺激性食物。
二、 術後確實做到禁酒禁菸及禁吸二手煙。
三、手術後三天內，應以冰袋輕壓冰敷(術後四至八小時冰敷為黃金時期，應持續冰敷)之後每天做冰敷一天四次以上(或持續冰敷)，可減輕傷口的疼痛及出血。第四天開始熱敷，一天四次，一次約10~20分鐘。
四、須戴頭套加壓，可減少出血腫脹的症狀及幫助組織貼合以達到良好的恢復效果。
五、手術後一個月內,臉部不可以用力按摩,避免出血及減少皮膚鬆弛的後遺症。
六、請盡量少做頭低於心臟的動作，休息時採半坐臥或墊高頭部減輕腫脹，避免劇烈運動或提重物情形。