
腹部拉皮
腹部拉皮
當22吋小蠻腰擴大到28吋回不來,怎麼辦?當為愛付出一切後,肚子上開始出現一條條深褐色之妊娠紋甚至肢體出現橘皮紋路等,誰可以救救我們呢?
伴隨著年齡增長、新陳代謝改變、沒有規律運動、吃減肥藥胖瘦過度快速或某天成為小腹婆的媽咪們,懷孕過程中,腹部筋膜因過度拉扯,導致產後筋膜鬆弛,使腹部張力變小,造成原屬於腹腔內的內容物往外凸出,這樣的情形單純抽脂是無法改善的,即使脂肪已經抽掉,但腹部皮膚仍看起來鬆鬆垮垮的,故以上種種原因,醫師~我們女孩們有機會恢復到以前苗條的身材或光滑緊實的皮膚外表嗎?
目前仍有許多醫療儀器都可輔助改善這些問題,最有效的解決根本問題還是得透過腹部拉皮手術,只是到底如何挑選才適合或是對於機器作用原理都並非很清楚,以下舉例常見的問題來分析:
- 胖瘦不均的問題:抽脂、Ultrashape標靶震波溶脂
- 皮膚有橘皮組織或肥胖紋路::Ultrashape標靶震波溶脂
- 手臂蝴蝶袖:抽脂、Ultrashape標靶震波溶脂
- 產後皮膚過度撐大導致鬆弛:電波拉皮、腹部拉皮、Ultrashape標靶震波溶脂
- 產後筋膜鬆弛:腹部拉皮順便做重建
- 以上問題,可分為非侵入性治療及侵入性治療方式;非侵入性為標靶震波溶脂、電波拉皮(另有文章針對非侵入性來談討),侵入性為腹部拉皮手術可改善。
腹部是由筋膜、肌肉、脂肪組織等組成,會造成腹部突出的原因除了脂肪堆積外,其實腹部筋膜鬆弛也是很重要的因素,而腹部筋膜鬆弛主要有懷孕生產所產生或是隨年齡增長,皮膚老化鬆弛所造成,所以很多中年婦女都有腹部鬆弛的問題。若是腹部筋膜鬆弛,並無法有效藉由減肥來達成「瘦肚子」的目的,所以腹部拉皮手術也就成為中年婦女喜愛的整形手術之一。 腹部鬆弛可依程度做不同的手術治療。
運用抽脂的方式雖然減少脂肪,削除贅肉,但抽脂完所造成的皮膚鬆弛也就必須靠腹部拉皮的方式,透過手術將鬆弛下垂的皮膚及皮下脂肪切除,再將鬆弛的腹壁筋膜加以縫緊,可讓腹部平坦光滑,通常都會建議大量腹部抽脂手術完的客人加選此手術。這樣才有辦法將多餘的皮切除、拉提,使其緊緻、平坦,而不會下垂、皺褶過多、鬆弛。
其實,腹部拉皮(abdominoplasty)確實可減少妊娠紋的數量,卻不能完全消除,但是相較於原先大量的妊娠紋、肥胖紋而言,術後留下的疤痕其實淺淺的,加上小腹整個變平坦,減少大面積的妊娠紋、肥胖紋後,其實大家大多不在意了!
《誰適合做呢?》
- 產後有明顯妊娠紋的婦女
- 減肥瘦身後的肥胖紋
- 小腹捏起有明顯鬆垮的肚皮
- 小腹不平坦、皺褶、凹陷、橘皮組織等現象
- 小腹沒肉卻有外凸現象
- 大量腹部抽脂手術完的客人
Ø 以下為基本分類,因個人狀況而有所差異,仍以醫師評估為主。
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輕度 |
輕中度 |
中度 |
重度 |
鬆弛程度判斷 |
1.肉眼無法看出皮膚已有鬆弛現象 2.腹直肌筋膜沒有鬆弛的現象,但有明顯脂肪堆積。 |
1.腹部皮膚輕度鬆弛 2.腹直肌筋膜有輕、中度鬆弛,併有腹部脂肪囤積。 |
下腹部皮膚和腹直肌筋膜有中度鬆弛,妊娠紋明顯,合併有脂肪堆積之情形。 |
上、下腹皮膚及腹直肌鬆弛嚴重,通常妊娠紋嚴重、肚臍嚴重變形向下 |
手術方式 |
抽脂手術 |
抽脂手術合併 內視鏡腹部拉皮 |
腹部拉皮手術或合併抽脂手術 |
抽脂手術合併 傳統腹部拉皮手術 |
手術切口 |
抽脂切口約莫 0.5公分 |
抽脂切口約 0.5公分,以及內視鏡拉皮微小切口 |
下腹部約 15公分 左右 |
兩側腸骨橫跨整個下腹部約20~ 30公分 ,因為切除組織過多,所以肚臍需要重植 |
手術時間 |
約2小時 |
約2~4小時 |
約4~6小時 |
約4~6小時 |
- 傳統腹部拉皮:適用於上下腹皮膚鬆弛嚴重或合併嚴重妊娠紋
醫師找出鬆開的腹直肌,將其肌膜往正中縫合拉緊,然後將整個肚皮往下拉緊,切除多餘的肚皮及包含妊娠紋。肚臍重植,最後將傷口(沿著陰毛上緣,刀口延伸至兩側腰的橫向切口)藏於可遮掩的下腹部。
- 迷你腹部拉皮:適用於肚臍以下小腹輕度鬆弛
醫師直接將腹直肌膜縫緊,再將肚皮下拉,切除多餘的肚皮,將傷口(沿著陰毛上緣約15公分橫向切口)縫合而成。
- 內視鏡腹部整形手術:適用於皮膚無明顯鬆弛,小腹微凸,腹直肌張力不足的病患
醫師於肚臍眼或陰毛上緣伸入內視鏡將肚皮剝離,找出鬆弛的腹直肌,將它往正中線縫合拉緊,將此部分多餘的小腹切除,修補筋膜,再將上方皮膚往下拉緊,縫合而成,並重新定位肚臍位置,傷口大小仍會因個人鬆弛狀況而有所調整。
術後注意事項:
- 返家時,醫師會開立口服藥,請依照藥袋上的指示按時服用口服藥。
- 術後腹部和傷口會以大量散紗及束腹帶包紮及加壓,並盡量臥床休息,此需持續一週,以防止流血及傷口裂開,如果有異常疼痛或包紮脫落的情形,請回診由醫護人員重新包紮。
- 傷口換藥方式:
- 每天換藥次數,一天一次即可,若滲出液多,可增至二次。
- 用棉棒沾生理食鹽水清洗傷口,再以棉棒將傷口擦乾。再以優碘藥水沾濕傷口,用棉棒沾藥膏。
- 在傷口上塗上薄薄的一層藥膏。
- 保持傷口周圍的清爽、乾淨。
- 如有放置引流管,應注意引流管的通暢及血水引流量,如有異常(鮮紅色、量多),請立即來電諮詢,必要時會安排回診,請醫師做進一步的檢查及處理。醫師會視流量及傷口情況拔除引流管。
- 若有合併抽脂,必須穿上醫療用塑身衣褲至少三至六個月,術後五天可視恢復情形較不疼痛就可按摩,但皮下組織尚未復原,所以會有疼痛感。
- 飲食:術後一週內的飲食以流質與軟質為主,並避免咳嗽、大笑、打噴嚏等動作。術後請避免帶殼類海鮮、巧克力、辛辣、酒精等刺激性食物。
- 確實做到禁煙及禁吸二手菸(因香菸會造成組織缺氧,影響傷口癒合,且身體吸入尼古丁,會影響新陳代謝,最嚴重會使皮膚壞死)。
- 日常生活請避免做突然彎腰、低頭、打噴嚏、三溫暖,用力抬重物或跑步等劇烈的運動。
- 所有傷口及傷口周圍有任何異常出血、流膿或異常的紅、腫、熱、痛等現象出現時,請立即來電諮詢,必要時會安排回診,請醫師做進一步的檢查及處理。
- 若本身有便秘體質者,因排便時容易過度用力,故建議可多吃高纖維的蔬菜水果或使用軟便劑,以免腹部過度用力造成傷口撕裂;以上注意事項須維持兩個月。
- 拆線後仍請配合定期回診,做追蹤或檢查。
Q&A
- 腹部拉皮和抽脂是否可同時做?
雖然腹部拉皮可以合併抽脂,但得依個人身體情況而評估,如抽菸習慣或血液循環比較不好的人,建議兩項手術分開執行,以避免傷口癒合不良。
- 術後的疤痕可以經過其他消疤方式淡化嗎?
因個人體質疤痕淡化速度不一,禁止抽菸可減少疤痕增生的機會,若本身為容易疤痕增生的體質,術後必須認真照顧傷口,可使用矽膠片、除疤凝膠等,因此建議持續使用3-6個月,才能有效減少疤痕增生。
- 非產後婦女可以做腹部拉皮嗎?
其實是可以做此手術不但能改善妊娠紋,也能修復脂肪層及腹壁張力下降的鬆弛皮膚,若脂肪層肥厚,就必須合併抽脂;只是若未來仍有考慮預計懷孕,則建議生產完再進行手術較恰當。
因此想告別窘境的各位女孩們,腹部拉皮為大手術,一定要嚴謹慎選專業的整形外科醫師,每個人的問題大不相同,故醫師的經歷和專業評估,是相當重要的!適當的建議才有辦法真正解決女孩們的冏問題唷!同時告訴各位女孩們,畢竟醫療行為本身都有一定的風險,所以建議一定要挑選高標準醫學中心等級的手術相關設備,相當有專業背景及良好經驗的醫療團隊是比任何都還重要的一環,在本診所您可以同時享有高品質的舒適環境休息、專業優秀的整形外科醫師團隊、皆為護理背景的諮詢師服務團隊、高享受的美療中心及專業美容師,由我們大家一同服務您!