【圓形禿】當心鬼剃頭，植髮助您彌補空白

「咦？怎麼頭皮有一塊地方完全沒有頭髮？」掉頭髮的原因有很多，「鬼剃頭」無疑是最令人覺得可怕的掉髮狀況之一。許多罹患這類問題的人，都是突然發現有一處頭皮禿了一塊，沒有頭髮，幸運者可能只會有50元硬幣大小禿髮，嚴重者則可能蔓延到整顆頭出現多處禿髮，對於外觀影響很大。

「鬼剃頭 (圓形禿)」 是常見的落髮症狀之一

由於「鬼剃頭」的發生總是很突然，都是忽然發現怎麼一個地方頭髮「無翼而飛」，就像是被鬼剃了頭一樣，才有「鬼剃頭」之稱。從病症狀況來看，因為它的病灶通常都是以圓形的狀態掉髮，正確病名則是「圓形禿」。

根據統計顯示，每10萬人就有17人會罹患圓形禿，發生率不低，且任何年齡都可能發生，以20～50歲為好發年齡。而圓形禿發生的部位不只有頭髮，有些人連眉毛、鬍子，或是體毛都可能一起掉。

▲研究發現，壓力會促使毛囊進入休止期，因此「壓力性掉髮」又稱為「休止期掉髮」。

多數的圓形禿患者只有一塊或多塊硬幣大小的頭皮上光溜溜，少部份患者會有較廣泛的掉髮，有的像是斑塊一塊塊像癩痢頭般掉髮，所以也稱為斑禿，如果在青春期前後就發病的患者，有可能會演變為全禿，不過發生機率極低（約1～2％）。

約有33～50％的圓形禿患者在有效治療下，一年內即可痊癒，80％以上的患者即使不治療也會自行痊癒，重新長出頭髮；然而，假如你的圓形禿病程已超過2年，部份的人可能會在伴隨指甲病變，並有10～20％患者可能會留下部份頭皮，再也長不出頭髮。

圓形禿成因──壓力引起免疫系統失調，毛囊提前進入休止期

圓形禿的發生原因至今沒有定論，目前普遍認為圓形禿來自於壓力或營養不良等因素所引起的免疫系統異常，導致淋巴球攻擊成長中的毛囊，而造成部份毛囊提前進入休止期而脫落，最終於頭部出現多處不則規的區域性落髮。因此，通常只要壓力解除或營養素補充足夠之後，頭髮也會再長回來。

正常毛囊的生長週期分為生長期、衰退期和休止期，頭皮毛囊生長期約2～6年，之後會進入衰退期（約14天），最後進入休止期（1～3個月）而掉落。通常頭皮的毛囊約只有1％處於衰退期，5～15％處於休止期，正常每天應只有50～100根掉髮。而圓形禿的毛囊發展則是掉髮期、休眠期與恢復期，無法控制圓形禿的掉髮期，所以它的治療重點，主要是讓休眠中的毛囊更快速進到初生期，重新生長。

圓形禿的治療─輕微可用藥物，嚴重者可用植髮補救

目前輕微的患者會以塗抹含有5%的minoxidil生髮藥水，或是局部塗抹／注射類固醇等方式為主，若較嚴重者，可能會投予全身性類固醇治療，一般約8～12週即可長出新髮，有些人則可能須持續治療9～12個月才有效。另外，也有人採用偏紅外線照射或紫外線照射治療。

不過約有10～20％的患者在圓禿痊癒後，局部頭皮長不出頭髮，在頭上留下如老一輩說的「臭頭（癩痢頭）」般，一塊塊光禿禿的掉髮區域，影響美觀，在確定頭皮不處於掉髮期的階段，可以採用植髮的方式來改善外觀。

掉髮區域大可考慮FUT，局部植髮可考慮FUE

無論是FUT（毛囊單位植髮術）或FUE（毛囊單株摘取術）的植髮方式，都適用於圓形禿患者搶救長不出頭髮的頭皮，依照植髮範圍的大小可以選擇不同方式。建議植髮範圍較大者，可以考慮採用FUT植髮手術；植髮範圍較小或在意手術疤痕的人，則可以選用FUE植髮手術，來解決圓形禿的問題。

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（圖片擷取自 Unsplash ／Nick Karvounis、 Asdrubal luna )